第497章 这小子竟然也有嘴甜的时候
“那，好吧。”
李茂阳从窗前转过身来点点头。
人人都能从他脸上看出一股子腻烦的表情来。
他真的不想去跟彭宝成、潘宏他们去讨论这个病情。
因为预料中的实在不会有什么好处可得。
就只是能在这位李大老的面前验证一下他的辨证是正确的，除此之外也就没有什么了。
至于因此而得到这位李大老的赏识和器重，他对此也没有什么想法。
他已经结交了一位省级大老，在他的认知中，对于他一个一辈子注定吃技术饭的人来，再多结交这些大老也没有什么实际的用处，反而感觉头顶上又多了一尊菩萨。
菩萨多了难敬供啊，以后这些大老们给他打过电话来让他来给治病，他来是不来？
所以，他今晚只想赶紧给这位李兰真开完药走人，真的不想去跟彭宝成、潘宏他们讨论病情，以验证他的辨证是正确的。
但没有办法，梁文和这位挂名老板已经提出来了，他捏着鼻子也得去跟彭宝成和潘宏去讨论病情。
……
他跟着李兰真丈夫和梁文和走进了一个医生办公室，这里正开着一个病情讨论会。
看是有几个医生呆在这里，事实上只有彭宝成和潘宏在讨论着病情，其他人都只是在听着。
彭宝成和潘宏很明显还没讨论出一个结果来，两人都是皱着眉头。
“彭老，潘老。”李茂阳走上前去打了个招呼。
“李大夫啊，你怎么来了？”彭宝成有些惊讶地道。
潘宏也是惊讶地看着他。
随即两人看到李兰真丈夫和梁文和，也就明白了，嘿，这家伙竟然也被请来讨论病情了！
“梁总让我来学习一下。”李茂阳笑道。
“噢～。”彭宝成点点头，“看过病人了？”
“看过了。”李茂阳点点头。
“有什么想法？”潘宏笑问道。
“两点。”李茂阳笑道，“一是想到了张介宾的实痞虚痞论，一是发现了患者肛门一直有坠胀福”
“患者肛门一直有坠胀感？”彭宝成惊讶地问道，“这是患者自己的？”
李茂阳点点头：“我过去时患者肛门坠胀感正强烈，就对我了。”
言下之意，患者没给你们这一点，应该是患者当时肛门的坠胀感不强烈，就忘记给你们了。
梁文和听得有些惊讶，心想，特奶奶的，原来李茂阳这子话也不是一直就很冲啊，动起脑筋来也挺会话啊，关键是分对谁了。
瞧对这两个名老中医的话多像人话，多会照顾这两个名老中医的脸面！
彭宝成和潘宏对视了一眼，都陷入了思索郑
其他几个大夫都看着李茂阳，有的模湖地知道了他这些话的意思，有的仍然是一头雾水。
李茂阳安静地站在一边，等着彭宝成和潘宏的反应。
“你是，塞因塞用？”潘宏思索了一会儿，抬头对李茂阳道。
塞因塞用，又叫以补开塞，是一种反治法。出自《黄帝内经》的《素问·至真要大论》。
“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”
这句话的大致意思，就是指治病不能被疾病的表象所迷惑，要寻找疾病产生的根本原因以及病机变化，抓住其根本和关键之处来进行治疗。
就像今这患者李兰真，看似肚子胀满，应该主要用“消食”的破气开解之法，但这么治疗轻则不见什么疗效，重了还会加重患者的病情。
因为把治病的主要方向搞反了。
患者是虚痞，是脾胃虚弱，但跟脾气虚衰无力运化饮食导致腹胀还有所不同，是中气虚陷，清阳不升浊阴不降导致的虚痞，这就需要用到温补的“塞”的办法了。
也就是要以塞来解塞。
再加上肛门有坠胀感这个有力的左证，不难得出患者李兰真是脾胃阳虚，中气下陷之证。
那么，治则就很明显，应该以塞因塞用之法来破解病情！
也就是，需要温阳益气，升阳举陷！
……
“子是这么认为的。”李茂阳点头回答潘宏道。
“开药吧，我们三人各写一个药方。然后对照一下，取长补短。”彭宝成道。
在场的其他几位大夫听了彭宝成的话，顿时都愣住了！
彭老这意思，是把这刚来的李大夫放到了和他们两位省级名老中医一样的位置了啊。
这年轻冉底是何方神圣？
以前怎么从来没听过？
李兰真的丈夫王处长也被震惊了，他虽然不懂中医，但在人情世故上那是人精，李茂阳这子这一进来，三言两语间，这不仅仅是赢得了两位省级名老中医的好感了，这是赢得了两人彻底的尊重啊！
他以震惊的眼神看一眼身边的梁文和，却见梁文和只是澹澹一笑，表现得他早已经预料到一般。
其实，此时梁文和心里也很震惊，不是震惊李茂阳这子的医术，这一点他自然早已经心知肚明。
他是震惊李茂阳这子竟然还是个能屈能伸的会来事的子！
瞧那张嘴……呃，这子的嘴可不……瞧这子嘴巴甜的，竟然对两位省级名老中医自称“子”！
特二奶奶的，他梁文和都没得到这子这样的尊重！
臭子！梁文和心中气恼地想。
……
三人开药，李茂阳最后一个开出药来，却是和彭宝成、潘宏开得相差较大。
两位省级名老中医都是开的补中益气汤加减，多加了几味温阳益气之药。
李茂阳却是直接开出一副补中益气汤合四逆汤加减方！
升麻、柴胡、党参、黄芪、白术、炒陈皮、炙甘草、当归、附片（精、先煎）、干姜。
“茂阳，你这药方力度，是不是大零儿？”
彭宝成和潘宏看着李茂阳开出的药方，彭宝成有些咋舌道。
补中益气汤可升阳举陷，再加几味温阳益气之药，两人感觉也就够了。
加四逆汤，这四逆汤中可是有附子的！
两位年龄都大了，提起这附子就本能地感到害怕！
李茂阳心中多少有些腻烦，患者李兰真平素就怕冷，值此冬日，四肢常常不温，结合其舌体胖大，边有齿印，可知阳虚甚重。
此时正是用四逆汤来快速温煦其脏腑及四肢的时机，用其他药的药效却是差了些。
而且他这副药方，自然已经通过了系统的药效推演，他的心中，对自己的这副药方极有信心。
但他也不想跟彭宝成和潘宏两位名老中医争辩这事了。
“那彭老和潘老你们看吧，我是用惯了重药，由不得开重药。”李茂阳笑笑道。
也不过就是疗效快慢的问题，况且他开出附子，彭潘两位省级名老中医如果不认可的话，估计李兰真家人也不会用他的药方，那他李茂阳何必争这长短呢？
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李茂阳从窗前转过身来点点头。
人人都能从他脸上看出一股子腻烦的表情来。
他真的不想去跟彭宝成、潘宏他们去讨论这个病情。
因为预料中的实在不会有什么好处可得。
就只是能在这位李大老的面前验证一下他的辨证是正确的，除此之外也就没有什么了。
至于因此而得到这位李大老的赏识和器重，他对此也没有什么想法。
他已经结交了一位省级大老，在他的认知中，对于他一个一辈子注定吃技术饭的人来，再多结交这些大老也没有什么实际的用处，反而感觉头顶上又多了一尊菩萨。
菩萨多了难敬供啊，以后这些大老们给他打过电话来让他来给治病，他来是不来？
所以，他今晚只想赶紧给这位李兰真开完药走人，真的不想去跟彭宝成、潘宏他们讨论病情，以验证他的辨证是正确的。
但没有办法，梁文和这位挂名老板已经提出来了，他捏着鼻子也得去跟彭宝成和潘宏去讨论病情。
……
他跟着李兰真丈夫和梁文和走进了一个医生办公室，这里正开着一个病情讨论会。
看是有几个医生呆在这里，事实上只有彭宝成和潘宏在讨论着病情，其他人都只是在听着。
彭宝成和潘宏很明显还没讨论出一个结果来，两人都是皱着眉头。
“彭老，潘老。”李茂阳走上前去打了个招呼。
“李大夫啊，你怎么来了？”彭宝成有些惊讶地道。
潘宏也是惊讶地看着他。
随即两人看到李兰真丈夫和梁文和，也就明白了，嘿，这家伙竟然也被请来讨论病情了！
“梁总让我来学习一下。”李茂阳笑道。
“噢～。”彭宝成点点头，“看过病人了？”
“看过了。”李茂阳点点头。
“有什么想法？”潘宏笑问道。
“两点。”李茂阳笑道，“一是想到了张介宾的实痞虚痞论，一是发现了患者肛门一直有坠胀福”
“患者肛门一直有坠胀感？”彭宝成惊讶地问道，“这是患者自己的？”
李茂阳点点头：“我过去时患者肛门坠胀感正强烈，就对我了。”
言下之意，患者没给你们这一点，应该是患者当时肛门的坠胀感不强烈，就忘记给你们了。
梁文和听得有些惊讶，心想，特奶奶的，原来李茂阳这子话也不是一直就很冲啊，动起脑筋来也挺会话啊，关键是分对谁了。
瞧对这两个名老中医的话多像人话，多会照顾这两个名老中医的脸面！
彭宝成和潘宏对视了一眼，都陷入了思索郑
其他几个大夫都看着李茂阳，有的模湖地知道了他这些话的意思，有的仍然是一头雾水。
李茂阳安静地站在一边，等着彭宝成和潘宏的反应。
“你是，塞因塞用？”潘宏思索了一会儿，抬头对李茂阳道。
塞因塞用，又叫以补开塞，是一种反治法。出自《黄帝内经》的《素问·至真要大论》。
“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”
这句话的大致意思，就是指治病不能被疾病的表象所迷惑，要寻找疾病产生的根本原因以及病机变化，抓住其根本和关键之处来进行治疗。
就像今这患者李兰真，看似肚子胀满，应该主要用“消食”的破气开解之法，但这么治疗轻则不见什么疗效，重了还会加重患者的病情。
因为把治病的主要方向搞反了。
患者是虚痞，是脾胃虚弱，但跟脾气虚衰无力运化饮食导致腹胀还有所不同，是中气虚陷，清阳不升浊阴不降导致的虚痞，这就需要用到温补的“塞”的办法了。
也就是要以塞来解塞。
再加上肛门有坠胀感这个有力的左证，不难得出患者李兰真是脾胃阳虚，中气下陷之证。
那么，治则就很明显，应该以塞因塞用之法来破解病情！
也就是，需要温阳益气，升阳举陷！
……
“子是这么认为的。”李茂阳点头回答潘宏道。
“开药吧，我们三人各写一个药方。然后对照一下，取长补短。”彭宝成道。
在场的其他几位大夫听了彭宝成的话，顿时都愣住了！
彭老这意思，是把这刚来的李大夫放到了和他们两位省级名老中医一样的位置了啊。
这年轻冉底是何方神圣？
以前怎么从来没听过？
李兰真的丈夫王处长也被震惊了，他虽然不懂中医，但在人情世故上那是人精，李茂阳这子这一进来，三言两语间，这不仅仅是赢得了两位省级名老中医的好感了，这是赢得了两人彻底的尊重啊！
他以震惊的眼神看一眼身边的梁文和，却见梁文和只是澹澹一笑，表现得他早已经预料到一般。
其实，此时梁文和心里也很震惊，不是震惊李茂阳这子的医术，这一点他自然早已经心知肚明。
他是震惊李茂阳这子竟然还是个能屈能伸的会来事的子！
瞧那张嘴……呃，这子的嘴可不……瞧这子嘴巴甜的，竟然对两位省级名老中医自称“子”！
特二奶奶的，他梁文和都没得到这子这样的尊重！
臭子！梁文和心中气恼地想。
……
三人开药，李茂阳最后一个开出药来，却是和彭宝成、潘宏开得相差较大。
两位省级名老中医都是开的补中益气汤加减，多加了几味温阳益气之药。
李茂阳却是直接开出一副补中益气汤合四逆汤加减方！
升麻、柴胡、党参、黄芪、白术、炒陈皮、炙甘草、当归、附片（精、先煎）、干姜。
“茂阳，你这药方力度，是不是大零儿？”
彭宝成和潘宏看着李茂阳开出的药方，彭宝成有些咋舌道。
补中益气汤可升阳举陷，再加几味温阳益气之药，两人感觉也就够了。
加四逆汤，这四逆汤中可是有附子的！
两位年龄都大了，提起这附子就本能地感到害怕！
李茂阳心中多少有些腻烦，患者李兰真平素就怕冷，值此冬日，四肢常常不温，结合其舌体胖大，边有齿印，可知阳虚甚重。
此时正是用四逆汤来快速温煦其脏腑及四肢的时机，用其他药的药效却是差了些。
而且他这副药方，自然已经通过了系统的药效推演，他的心中，对自己的这副药方极有信心。
但他也不想跟彭宝成和潘宏两位名老中医争辩这事了。
“那彭老和潘老你们看吧，我是用惯了重药，由不得开重药。”李茂阳笑笑道。
也不过就是疗效快慢的问题，况且他开出附子，彭潘两位省级名老中医如果不认可的话，估计李兰真家人也不会用他的药方，那他李茂阳何必争这长短呢？
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